广东省深圳市社会保险管理局 深圳市财政局


深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法

深圳市社会保险管理局 深圳市财政局

（1999年8月23日）

深社保发〔1999〕68号

　　为进一步做好市直机关、事业单位家属统筹医疗管理服务工作，特制订本办法。

　　一、参加条件

　　（一）深圳市市直党政机关、事业单位已参加职工医疗保险的干部、职工（以下简称申请人）的直系亲属（以下简称参加人员）。

　　（二）参加人员必须持有深圳特区常住户口（与申请人同一户口本）。

　　（三）年龄未满18周岁或年满18周岁仍在普通中学就读，跟随父母生活的申请人的子女。

　　（四）男性年满60周岁，女性年满55周岁，一直无工作无收入，依靠申请人赡养的父母及配偶。

　　符合上述条件的人员可自愿参加市属家属统筹医疗。

　　二、资金筹集

　　按照国家、集体、个人共同承担的原则，地方财政每人每月补贴一部分，申请人所在单位按本单位参加人员人数从单位福利费中每人每月资助3元，参加人员每人每月缴纳10元。个人及单位所缴款由市社保局每季度一次从各参加单位提供的银行帐户上托收。家属统筹医疗基金设立财政专户，专款专用。

　　三、办证

　　（一）首次申请办理家属统筹医疗的单位，要认真填报《家属统筹医疗花名册》，并填写申请人姓名及《职工社会保险证》电脑号。

　　（二）首次申请参加市属家属统筹医疗，申请人需将户口本原件和本人《职工社会保险证》复印件以及参加人员免冠彩色近照一张，交单位经办人集中统一到市社保局办理。

　　（三）家属统筹医疗每月15-20日为受理、审核新增人员资料时间。次月１日发放新证并生效使用。

　　四、享受待遇

　　（一）参加人员可到自选的两家综合性约定医院（可供选择的医院为：市人民医院、市红十字会医院、市中心医院、市中医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院）及所有市属专科医院就医。就医时，门诊凭有效医疗证及盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗门诊结帐单》记帐，住院须持盖有申请人单位公章的《深圳市市属家属统筹医疗住院结帐单》办理有关手续。宝安、龙岗区的参加人员可到辖区内区、镇公立医院就医，采用现金支付，按有关规定审核报销。

　　（二）家属统筹医疗费用实行定额管理。就医时门诊发生的费用先全部给予记帐，年终结算时，超定额部分按5∶1∶4比例分担，即市财政负担50%，单位负担10%，个人负担40%。住院费用医院记帐90%，个人自付10%，年终结算超定额部分按5∶4∶1比例分担，即财政负担50%，单位负担40%，个人负担10%。经费自筹单位财政负担部分全部由单位负担。

　　（三）家属统筹医疗年内费用最高限额标准参照基本医疗保险的有关规定执行。

　　（四）市内急诊、市外转诊、特殊检查治疗、人工器官置换、安装、急危重病人使用进口药、输血等的医疗费用采用现金支付，按有关规定审核报销。

　　（五）有下列情形之一的，不得享受本规定的待遇：

　　1．未经市社保局批准到非约定医疗单位就诊的；

　　2．实施美容或者对先天性残疾进行矫正治疗的；

　　3．故意自伤或因本人违法行为造成伤害的；

　　4．按照有关规定应当自费的。

　　五、管理

　　（一）各参加单位应指定专人负责家属统筹医疗并协助市社保局做好有关管理服务工作。认真核对所报资料，如有变更及发现问题，应及时与市社保局沟通。同时按规定做好费用结算工作。年终费用结算到各参加单位，计算公式为：各参加单位统筹医疗年度费用分摊款＝（单位年度费用支出总额－单位年度定额）×50%。其中应由个人支付的超定额医疗费用，在年度结算时由单位扣款。如发现此款由单位支付，将责成单位扣回应由个人支付的费用。年度费用支出总额未超过定额费用标准的单位，各单位代扣的个人超支分摊款留给参加单位作福利费开支。个人年度费用定额标准每年按10-15%递增。

　　（二）《家属统筹医疗证》应妥善保存，严禁转借他人就诊或用他人《家属统筹医疗证》冒名就诊，或私自涂改、伪造处方、费用单据多报冒领，一经发现，除向当事人追回所发生的医疗费用外，视情节轻重扣留《家属统筹医疗证》3-6个月，给予通报批评，直至取消参加统筹医疗的资格。

　　（三）约定医疗单位应坚持"因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"的原则，按规定向参加人员提供基本医疗服务。家属统筹医疗费用的结算，采用在市有关部门核准的医疗收费标准范围内按项目偿付的办法。凡违反规定所发生的医疗费用，一律不予偿付并按规定予以处罚。

　　（四）市社保局对约定医疗单位进行医疗服务监督，每季度检查一次，平时不定期抽查。各约定医疗单位应将家属统筹医疗门诊专用处方单独存放并有责任按要求提供处方、病历、医疗收费明细帐等相关资料以备核查。如不提供相关资料或提供的资料与核准的结果不符，市社保局不予偿付相关的费用。

　　（五）急、危重病症在市、区属医院就诊的医疗费用，凭急诊病历和有效报销单据到市社保局统筹医疗处审核报销。

　　（六）市属家属统筹医疗一般不办理市外转诊。个别特殊病例确需转诊者，须由市级约定医院出具转诊证明，到市社保局审批。经批准的市外转诊所发生的医疗费用，凭出院疾病证明书或病历复印件、有效费用单据等到市社保局审核报销。市外转诊原则是上转上不转下，只能转到省一级公立医院。

　　（七）因病情需要进行人工器官（如心脏起博器、心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、人工肾、人工关节等）安装、置换，其购买进口人工器官的费用按国产普通型价格报销，无国产可比价格的不予报销。

　　（八）参加市属家属统筹医疗的人员，进行CT和ECT、核磁共振、动态心电图、活动平板心电图、心脏彩超、体外震波碎石治疗肾、胆结石、高压氧舱治疗（只限于急性中毒病人抢救）、微波透热照射治疗（只限于重度前列腺肥大）、经颅彩色多普勒血管检查、多聚酶链反应（仅限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测）10项特殊检查治疗项目时，须凭约定医院主诊医生开具的特殊检查治疗申请单，经市社保局审批，以现金结帐，再到市社保局按规定报销。上述项目个人自付费用不少于20%。

　　（九）市属家属统筹医疗基本用药目录原则上参照《深圳市基本医疗保险用药范围》，在此基础上增加下列小儿常用药物：小儿奇应丸、七厘散、小儿七星茶、小儿喘咳灵冲剂、小儿速效伤风胶囊、龙牡壮骨冲剂、保儿安冲剂、小儿ABC、猴枣散、葡萄糖酸钙液、小儿腹泻宁糖浆、小儿胃宝、小儿百服宁、小儿退热栓、新雪丹、小儿开塞露、保婴丹、桑菊感冒冲剂、小儿八宝惊风散、感冒退热冲剂。

　　（十）市属家属统筹医疗对进口药原则上不予使用，急、危重及抢救病人确需使用的，先由个人现金垫付，然后凭医院病历、有效单据到市社保局审批。经审批核准后的费用，报销50%，个人自付50%。因病情需要输血，费用报销办法同上。

　　（十一）市属家属统筹医疗自费范围与深圳市基本医疗保险有关规定相同。

　　六、费用偿付

　　（一）约定医疗单位于每月10日前将上月门诊和住院结帐单及统筹医疗费用支出月报表报市社保局统筹医疗处审核，市社保局于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给约定医疗单位。

　　（二）各参加单位经办人员于每月25-31日，将本单位家属统筹医疗现金报销单据收齐，并填写《统筹医疗报销单据封面》，报市社保局统筹医疗处，审核后由市社保局计财处将应付款经银行转付各单位。

山东省人大常委会


山东省地质环境保护条例


山东省人民代表大会常务委员会公告
　　　　　（第７号）

《山东省地质环境保护条例》已于２００３年７月２５日经山东省第十届人民代表大会常务委员会第三次会议审议通过，现予公布，自２００３年９月１日起施行。
　　山东省人民代表大会常务委员会
　　２００３年７月２５日
　　
　　第一章　总　则
　　第一条　为保护和改善地质环境，防治地质灾害，保护公共财产和公民生命财产安全，促进经济和社会的可持续发展，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条　在本省行政区域内从事矿产资源勘查开采、地质遗迹保护、地质灾害防治以及工程建设等与地质环境有关的活动的，应当遵守本条例。
　　本条例所称地质环境，是指影响人类生存和发展的各种岩体、土体、地下水、矿藏等地质体及其活动的总和。
　　地震灾害防御，不适用本条例。　
　　第三条　地质环境保护应当坚持积极保护与合理开发利用的原则。
　　第四条　县级以上人民政府应当加强本行政区域内地质环境保护工作的领导，组织制定地质环境保护规划，作为环境保护规划的组成部分，纳入国民经济和社会发展计划。
　　第五条　县级以上人民政府地质矿产行政主管部门负责本行政区域内地质环境保护的监督管理工作。
　　县级以上人民政府建设、农业、林业、水利、交通等部门依据有关法律、法规规定做好地质环境保护的有关工作。
　　第六条　县级以上人民政府地质矿产行政主管部门应当根据本行政区域内地质环境实际，组织建立地质环境监测网络，完善监测设施。
　　省人民政府地质矿产行政主管部门应当定期发布本省的地质环境状况公报。
　　第七条　任何单位和个人不得侵占、损毁或者擅自移动地质环境监测设施及标志。
　　任何单位和个人均有权对破坏地质环境以及破坏地质环境监测设施、标志的行为进行举报。县级以上人民政府地质矿产行政主管部门接到举报后，应当及时调查处理。
　　第二章　矿山地质环境保护
　　第八条　勘查、开采矿产资源的，应当采取有效措施，防止造成地质灾害、环境污染和生态破坏，并做好水土保持、植被恢复和土地复垦工作。
　　第九条　探矿权人应当对遗留的钻孔、探井、探槽、巷道和形成的危岩、危坡进行回填、封闭，或者采取其他消除地质灾害隐患的措施。
　　第十条　开采矿产资源的，应当提交矿山地质环境影响评价报告，对地质灾害的危险性作出全面、详细的评估，并制定相应的矿山地质环境保护和治理方案。
　　矿山地质环境影响评价报告经县级以上人民政府地质矿产行政主管部门审核后，纳入建设项目环境影响评价报告。
　　第十一条　采矿权人应当对矿山地质环境进行监测，并将监测情况定期报送县级人民政府地质矿产行政主管部门；矿区范围跨行政区域的，报共同的上级人民政府地质矿产行政主管部门。
　　采矿权人应当按照矿产资源开发利用方案、矿山地质环境保护和治理方案的要求进行采掘；因采矿造成矿山地质环境破坏的，应当及时进行治理。
　　第十二条　采矿权人的矿产资源开发利用年度报告，应当如实反映矿山地质环境保护和治理情况。
　　第十三条　采矿权人停办或者关闭矿山前，应当按下列要求履行矿山地质环境治理义务：
　　（一）整治被破坏的土地，使之达到种植、养殖或者其他可供利用的状态；
　　（二）整修露天采矿的边坡、断面并种草植树，消除安全隐患，使之与周围环境相协调；
　　（三）采取封闭、充填或者人工放顶等措施，使地下井巷采空区达到安全状态；
　　（四）按规定处理矿山开采废弃物；
　　（五）符合国家和省规定的地质环境保护的其他条件。
　　第十四条　矿山地质环境治理实行保证金制度。
　　矿山地质环境治理保证金的收取标准，按照不低于治理费用的原则，根据矿区面积、开采方式以及对矿山自然生态环境影响程度等因素确定。按照治理方案，矿山地质环境分阶段治理的，保证金可以分期交纳。
　　矿山地质环境治理保证金实行财政专户储存，不得挪作他用。采矿权人履行治理义务，经县级以上人民政府地质矿产行政主管部门验收合格，保证金及其利息应当及时退还采矿权人。
　　具体实施办法由省人民政府制定。
　　第十五条　对历史遗留的已被破坏的矿山地质环境，当地人民政府应当采取措施，制定优惠政策，按照谁投资谁受益的原则，鼓励单位和个人投资治理。
　　第三章　地质遗迹保护
　　第十六条　下列地质遗迹应当予以保护：
　　（一）具有科学研究价值的地质构造、地质剖面和古生物化石分布区；
　　（二）具有科学研究和观赏价值的地质地貌景观和岩石、矿物、宝玉石的典型产地；
　　（三）具有独特医疗、保健作用或者科学研究价值的温泉、矿泉；
　　（四）具有科学研究价值的典型地质灾害遗迹；
　　（五）需要保护的其他地质遗迹。
　　第十七条　对具有典型意义的地质遗迹，可以按照国家和省有关规定建立地质遗迹自然保护区或者地质公园。
　　对不具备建立地质遗迹自然保护区和地质公园条件，但具有观赏和保护价值的地表形态，设区的市、县（市、区）人民政府可以建立地质地貌景观保护区。
　　第十八条　建设项目应当避开地质遗迹自然保护区和地质公园；确实无法避开的，应当报经该地质遗迹自然保护区或者地质公园的原批准机关同意，并采取相应的保护措施。
　　地质遗迹自然保护区和地质公园内的原有设施对地质遗迹构成危害的，由县级人民政府地质矿产行政主管部门责令设施所有人限期治理。
　　第十九条　在地质遗迹自然保护区和地质公园内从事科学研究、教学实习以及标本、化石采集等活动的，应当遵守国家有关规定。
　　第二十条　禁止在地质遗迹自然保护区和地质公园内从事下列活动：
　　（一）擅自采集标本、化石等破坏地质遗迹的；
　　（二）采矿、取土、爆破；
　　（三）修建与地质遗迹保护无关的建（构）筑物；
　　（四）法律、法规禁止的其他行为。
　　第二十一条　任何单位和个人不得在地质地貌景观保护区、风景名胜区、城市规划区范围内和铁路、高速公路、国道、省道两侧以及海岸线的直观可视范围内露天开采矿产资源。
　　工程建设破坏地质地貌景观的，建设单位应当在工程竣工后六个月内予以治理。
　　第四章　地质灾害防治
　　第二十二条　县级以上人民政府地质矿产行政主管部门应当对本行政区域内的地质灾害状况进行调查，并根据调查情况编制地质灾害防治规划和年度防灾预案，报同级人民政府批准后实施。
　　地质灾害防治规划应当纳入土地利用总体规划、城市总体规划、矿产资源总体规划。
　　县级以上人民政府应当根据地质灾害防治规划安排相应的经费，用于地质灾害的监测、调查和防治。　　
　　第二十三条　县级以上人民政府应当根据本行政区域内地质灾害发育和分布规律划定地质灾害易发区和地质灾害危险区，并在地质灾害危险区边界设置警示标志。
　　本条例所称地质灾害易发区，是指经地质灾害调查确定的，容易发生地质灾害的区域。
　　本条例所称地质灾害危险区，是指已出现地质灾害前兆，可能造成人员伤亡或者重大财产损失的地区。
　　第二十四条　在地质灾害易发区从事各类生产和建设活动的，应当采取防止诱发地质灾害的措施。
　　在地质灾害危险区不得从事采矿、取土、削坡、爆破、过量开采地下水以及工程建设等可能诱发或者加重地质灾害的活动。
　　第二十五条　在地质灾害易发区进行工程建设的，应当在可行性研究阶段进行地质灾害危险性评估；建设项目未经评估或者经评估不宜建设的，不得办理建设用地审批手续。
　　第二十六条　从事地质灾害危险性评估活动的，应当具备相应的资质。
　　从事地质灾害危险性评估活动的，应当对建设项目诱发或者加重地质灾害的可能性，以及建设项目遭受地质灾害的危险性作出评估，提出防治建议，并对评估结果负责。
　　地质灾害危险性评估结果，应当按照评估级别报设区的市以上的人民政府地质矿产行政主管部门备案。
　　第二十七条　地质灾害发生后，有关单位和个人应当及时向当地人民政府及其地质矿产行政主管部门报告。当地人民政府及其地质矿产行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关部门和人员进行抢险救灾，并做好地质灾害的监测和治理工作。
　　第二十八条　因工程建设等人为因素造成的地质灾害，责任人应当采取措施予以治理。
　　难以确认责任人和主要由自然因素造成的地质灾害，由县级以上人民政府负责组织治理。
　　第二十九条　对地质灾害发生的原因或者治理责任有争议的，可以向县级以上人民政府提出申请，由人民政府组织有关专家进行确认。
　　第三十条　地质灾害治理方案应当符合国家地质灾害治理设计规范。
　　从事地质灾害防治工程勘查、设计、施工和监理活动的，应当具备相应的资质。
　　第三十一条　地质灾害防治工程由建设单位按照国家规定的验收标准组织竣工验收。
　　第五章　法律责任
　　
　　第三十二条　违反本条例规定，侵占、损毁或者擅自移动地质环境监测设施或者标志的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，可处以二千元以上二万元以下罚款。
　　第三十三条　违反本条例规定，探矿权人对遗留的钻孔、探井、探槽、巷道或者形成的危岩、危坡未进行回填、封闭，或者未采取其他消除地质灾害隐患的措施，造成矿山地质环境破坏的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令限期治理；逾期不治理或者治理达不到要求的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门组织治理，费用由探矿权人承担，并可处以五千元以上五万元以下罚款；情节严重的，由原发证部门吊销勘查许可证。
　　第三十四条　违反本条例规定，采矿权人因采矿造成矿山地质环境破坏的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令限期治理；逾期不治理或者治理达不到要求的，其治理保证金全部或者部分转为治理费用，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门组织治理，并可处以一万元以上十万元以下罚款；情节严重的，由原发证部门吊销采矿许可证。
　　第三十五条　违反本条例规定，在地质遗迹自然保护区或者地质公园内有下列行为之一的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令停止违法行为，限期治理；有违法所得的，没收违法所得。违反第（一）项规定情节严重的，可处以一千元以上一万元以下罚款；违反第（二）项或者第（三）项规定情节严重的，可处以五千元以上五万元以下罚款：
　　（一）擅自采集标本、化石等破坏地质遗迹的；
　　（二）从事采矿、取土、爆破活动的；
　　（三）修建与地质遗迹保护无关的建（构）筑物的。
　　第三十六条　违反本条例规定，在地质灾害危险区从事采矿、取土、削坡、爆破、过量开采地下水或者工程建设等可能诱发或者加重地质灾害的活动的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令停止违法行为，有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，可处以一万元以上十万元以下罚款。
　　第三十七条　违反本条例规定，因工程建设等活动造成地质地貌景观破坏或者地质灾害的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门责令限期治理；逾期不治理的，由县级以上人民政府地质矿产行政主管部门组织治理，费用由责任人承担，并可处以一万元以上十万元以下罚款。
　　第三十八条　违反本条例规定，造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十九条　县级以上人民政府及其地质矿产行政主管部门或者其他有关部门的工作人员，在地质环境保护监督管理工作中，有下列情形之一的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对不符合本条例规定条件的审批事项予以批准的；
　　（二）不履行地质环境保护监督管理职责，发现破坏地质环境的违法行为不予查处的；
　　（三）接到举报后不及时调查处理的；
　　（四）侵占、挪用地质环境治理保证金或者应当退还采矿权人而不予及时退还的；
　　（五）其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的行为。
　　第六章　附　则
　　第四十条　本条例自２００３年９月１日起施行。